肝硬化肝结节是怎么回事

肝硬化肝结节是慢性肝硬化患者因肝细胞反复损伤后修复，形成的肝组织增生结节。这些结节由肝细胞再生与纤维组织交织构成，部分可能发展为癌变，临床需定期通过影像学检查监测其变化。

再生性结节：多为肝硬化早期表现，结节直径通常＜3cm，由肝细胞代偿性增生形成，无明显不典型增生，癌变风险极低。超声或CT上常表现为均匀低回声，处理以定期（6-12个月）超声随访为主。

不典型增生结节：因肝细胞异常增殖导致，直径多0.5-2cm，超声或CT可能显示等回声或高回声结节，癌变风险中等（约5%-15%）。常见于乙肝、丙肝病毒感染者或长期饮酒者，需进一步行增强MRI明确血供，必要时活检确认。

肝细胞癌结节：肝硬化基础上发生的恶性结节，直径常＞2cm，血流丰富，甲胎蛋白可能升高。高危因素包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史，长期饮酒，或合并非酒精性脂肪肝。患者需尽快就医，完善肝功能及肿瘤标志物检查，必要时活检确诊。

特殊人群注意事项：老年患者（年龄＞65岁）因代谢能力下降，建议每3-6个月随访；儿童患者（＜18岁）多因先天性肝病或病毒感染，需避免使用肝毒性药物（如某些抗生素）；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），减少高血糖对肝纤维化的加速作用；孕妇需在肝病专科医生指导下监测，避免影响胎儿的药物。