怀孕初期出血是什么原因造成的

怀孕初期（孕12周内）出血可能由着床出血、先兆流产、宫外孕等多种原因引起，需结合出血量、伴随症状及检查明确原因。

着床出血

多发生于孕1~2周（受精卵着床期），因子宫内膜局部剥脱导致少量点滴出血或褐色分泌物，持续1~2天，无腹痛或轻微隐痛，为生理现象，注意休息即可。

先兆流产

胚胎发育异常或母体孕酮不足等因素引发，表现为少量阴道出血伴轻微下腹痛，需立即就医。检查血HCG、孕酮及超声，动态监测HCG翻倍情况，必要时遵医嘱使用黄体酮等药物保胎，有流产史者需加强监测。

宫外孕（异位妊娠）

受精卵着床于子宫外（以输卵管最常见），典型症状为停经后少量出血、单侧下腹痛，破裂后可致剧烈腹痛、休克。需紧急超声及HCG检查确诊，治疗以甲氨蝶呤药物或手术终止妊娠，切勿延误。

胚胎停育

早期胚胎发育终止（多因染色体异常），表现为出血、腹痛，超声检查无胎心搏动。确诊后需终止妊娠，建议孕前完善染色体、免疫相关检查，降低复发风险。

其他病理因素

宫颈息肉、炎症（孕期宫颈充血易出血）或葡萄胎（罕见，子宫异常增大、HCG显著升高），需超声及病理检查确诊，及时终止妊娠。

特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有流产史或基础疾病（如高血压、甲状腺疾病）者出血风险高，需尽早就诊，避免延误病情。