怀孕后有糖尿病孩子还能要吗

怀孕后发现糖尿病，孩子是否能保留，取决于糖尿病类型、血糖控制情况及并发症风险。多数情况下，通过科学管理（如孕前优化血糖、孕期严格控糖），胎儿可健康出生。仅当合并严重并发症或血糖长期失控时，才需个体化评估。

一、孕前已确诊糖尿病

孕前已确诊糖尿病（如1型或2型）时，需提前将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜6.5%，并在孕期持续监测血糖。胰岛素是主要控糖药物（需遵医嘱使用），合理控糖可降低胎儿畸形、早产等风险。

二、妊娠期间首次发现的糖尿病

妊娠期间首次出现的糖尿病（GDM），多数通过饮食控制（如低升糖指数饮食）、规律运动（如每日30分钟中等强度活动）即可控制血糖。必要时使用胰岛素，二甲双胍在部分指南中作为二线药物。严格监测血糖可降低胎儿巨大儿、新生儿低血糖风险。

三、糖尿病合并严重并发症

糖尿病合并严重并发症（如糖尿病肾病、眼底病变）时，妊娠可能加重病情，需产科与内分泌科联合评估。若存在肾功能衰竭、严重高血压等，需重新评估妊娠风险，必要时终止妊娠以保障母婴安全。

四、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）或肥胖（BMI≥30）者，孕期糖尿病风险更高，需提前筛查并严格控糖。1型糖尿病孕妇需警惕低血糖，建议使用动态血糖监测仪；2型糖尿病孕妇产后需6-12周复查，预防糖尿病复发。