病情描述:大便干结排不出来咋办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
大便干结排不出来时,优先通过调整饮食结构、规律运动、建立良好排便习惯等非药物方式改善;若症状持续超2周或伴随腹痛、便血等,需及时就医,在医生指导下使用渗透性或容积性泻药辅助,避免自行服用刺激性泻药。
一、饮食结构调整:增加膳食纤维摄入,每日总量成人25-30g(如燕麦、芹菜、苹果等),儿童根据年龄(3-6岁19g、7-12岁25g)逐步增加;每日饮水1.5-2L,减少辛辣、油炸食物。儿童需控制精制零食,孕妇可适当增加西梅汁等可溶性纤维。
二、规律运动与腹部按摩:成人每日30分钟中等强度运动(快走、游泳),久坐者每小时起身活动5分钟;顺时针按摩腹部(每次5-10分钟)。老年人选太极拳、散步等低强度运动,产后女性恶露干净后可恢复盆底肌训练,儿童需家长陪伴跑跳类运动。
三、建立良好排便习惯:每日固定时间(晨起或餐后15-30分钟)排便,不超过10分钟且不分散注意力。婴幼儿训练定时反射,排便后温水清洁肛周;老年人用坐便椅加脚踏凳,长期卧床者家属协助翻身按摩腹部。
四、药物辅助与就医指征:非药物干预1-2周无效,可遵医嘱短期用乳果糖、聚卡波非钙等。12岁以下儿童禁用成人泻药,孕妇首选乳果糖,糖尿病患者慎用含糖容积性泻药。持续便秘伴体重下降、黑便等,需排查肠道肿瘤、甲减等器质性疾病。