浅表性胃炎到底严重吗

浅表性胃炎多数情况下并不严重，属于胃黏膜浅层的良性炎症病变，但需结合病因和生活方式干预避免进展。

定义与病理特征

浅表性胃炎是胃黏膜浅层的慢性炎症，胃镜下表现为黏膜充血、水肿，病理检查无腺体萎缩或肠上皮化生。临床研究显示，约60%患者无明确症状，仅少数出现上腹部不适、嗳气等轻微表现。

严重程度判断

作为良性病变，其癌变风险极低（＜0.1%）。但若合并幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或反复应激刺激，可能进展为糜烂性胃炎或萎缩性胃炎。

症状与特殊人群

常见症状为上腹痛（隐痛或餐后加重）、腹胀、反酸，症状与饮食、情绪相关。特殊人群中，糖尿病患者因胃轻瘫易加重腹胀，孕妇需避免自行服用抑酸药，老年人用药需注意肾功能保护。

治疗与管理

治疗以对症为主，常用药物包括质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。生活方式调整需规律饮食、戒烟酒，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。儿童用药需按体重调整剂量。

就医提示

出现以下情况需及时就诊：①症状持续超过2周未缓解；②黑便、呕血提示消化道出血；③体重短期内下降＞5%或伴随贫血；④胃镜提示病变进展为萎缩性胃炎。

注：以上内容基于《中国慢性胃炎共识意见（2017年）》及《内科学》教材，具体诊疗需遵医嘱。