病情描述:脑梗塞是因为什么引起的
副主任医师 北京积水潭医院
脑梗塞(缺血性脑卒中)主要由脑血管被堵塞导致脑组织缺血坏死引起,最常见病因是动脉粥样硬化,其他包括心源性栓塞、小血管病变及其他特殊因素(如血液高凝状态)。
一、动脉粥样硬化性脑梗塞:这是最常见类型,因脑血管壁脂质沉积形成斑块,斑块破裂或脱落可阻塞血管。50岁以上人群高发,高血压、高血脂、糖尿病及长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加速血管病变,男性因高血压发病率较高,发病年龄可能略早于女性。
二、心源性脑栓塞:心脏疾病形成的血栓脱落并随血流进入脑血管引发堵塞,常见于心房颤动(尤其50岁以上人群,女性风险略低于男性)、心脏瓣膜病、心肌梗死等患者。长期卧床或久坐的人群血液流速减慢,也可能增加血栓形成风险,需警惕心脏节律异常。
三、小血管闭塞性脑梗塞:多因长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变或硬化,常见于40-60岁长期高血压病史者,男性因高血压患病率更高,发病后恢复相对较慢。需长期控制血压稳定,避免血压波动过大损伤小血管。
四、其他原因:包括血液高凝状态(如长期服用避孕药的女性、恶性肿瘤患者)、自身免疫性血管炎(如系统性红斑狼疮患者)、遗传性凝血障碍(如因子VLeiden突变)及药物滥用(如可卡因)等。有自身免疫病史者需定期监测血管炎症指标,孕妇及长期服药女性应咨询医生评估凝血风险。