病情描述:新生儿低血糖怎么治
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿低血糖治疗以快速纠正血糖、避免脑损伤为核心,需结合病因采取措施。对无症状低血糖优先非药物干预(尽早喂养),有症状或血糖持续降低者需静脉输注葡萄糖,并及时排查病因。
一、暂时性低血糖
常见病因包括早产儿、母亲妊娠糖尿病史、围生期窒息等,因应激或代谢储备不足引发。
治疗以非药物干预为主,生后1小时内开始母乳或配方奶喂养,每2-4小时监测血糖。
血糖持续<2.2mmol/L时,需静脉输注葡萄糖维持稳定,避免低血糖超过48小时。
二、持续性低血糖
病因涉及先天性高胰岛素血症、半乳糖血症、肾上腺皮质增生症等疾病。
治疗需静脉输注葡萄糖维持血糖≥2.6mmol/L(早产儿≥2.2mmol/L),同时排查病因。
针对病因治疗,如半乳糖血症需更换无乳糖配方奶,先天性高胰岛素血症需药物或手术干预。
三、特殊人群注意事项
早产儿:生后15-30分钟内开始鼻饲或静脉补糖,避免低血糖持续超过48小时。
糖尿病母亲婴儿:生后每4小时监测血糖至稳定,母乳喂养可促进血糖调节。
窒息新生儿:重点监测生后24小时内血糖,出现嗜睡等症状立即干预。
四、预防措施
母亲孕期规范管理血糖,避免妊娠糖尿病。
新生儿生后1小时内开奶,高危儿(早产儿等)每2小时监测血糖。
及时发现并处理低血糖,降低脑损伤风险。