肠胃炎的药物治疗该怎么做

肠胃炎药物治疗需根据病因及症状严重程度决定，感染性肠胃炎以对症支持为主，必要时遵医嘱使用抗生素；非感染性肠胃炎以补液、止泻等对症处理为主，特殊人群（儿童、老年人、孕妇等）用药需严格遵循禁忌，优先非药物干预。

一、感染性肠胃炎的药物选择

病毒感染（如诺如病毒）引发的肠胃炎通常无需抗生素，以口服补液盐、蒙脱石散缓解腹泻；细菌感染（如沙门氏菌感染）需根据病原体选择敏感抗生素（如头孢类），但需避免滥用广谱抗生素。

二、非感染性肠胃炎的药物处理

饮食不当、药物刺激等引发的肠胃炎，可短期服用蒙脱石散止泻，腹痛明显时用解痉药（如颠茄片），呕吐严重者遵医嘱使用止吐药（如昂丹司琼），婴幼儿（2岁以下）禁用含阿片类成分止泻药。

三、特殊人群用药注意事项

儿童（6岁以下）禁用洛哌丁胺等强效止泻药，腹泻时优先口服补液盐预防脱水；老年人（65岁以上）因肝肾功能减退，用药需评估基础疾病（如糖尿病、高血压）影响，避免药物相互作用；孕妇（尤其是孕早期）用药需经产科医生评估，止泻药、抗生素禁用。

四、药物使用通用原则

优先采用非药物干预（如清淡饮食、补水），避免盲目使用抗生素；对高热（≥38.5℃）、剧烈腹痛、血便等症状，需及时就医；2岁以下儿童腹泻避免使用复方止泻药，肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物。