腹痛、大便发黑是什么原因

腹痛、大便发黑可能提示上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡）或其他严重消化道疾病，需及时就医明确原因，避免延误病情。

一、上消化道出血性疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡是主要原因，溃疡面血管破裂后血液经肠道消化形成黑色柏油样便，常伴中上腹隐痛或灼痛，尤其空腹或夜间明显。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、幽门螺杆菌感染会增加风险，需通过胃镜检查确诊。

二、下消化道与肠道肿瘤性疾病：肠道炎症（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）或结直肠癌可致腹痛与黑便，出血部位较低时血液颜色更暗，但肠道菌群分解血红蛋白仍使大便变黑。炎症性肠病多见于青壮年，常伴腹泻、黏液脓血便；老年人群需警惕结直肠癌风险，早期症状可能仅为腹痛与黑便，需肠镜筛查。

三、系统性疾病影响：凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、严重感染（如败血症）或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可累及消化道黏膜出血。长期肝病（肝硬化）可能引发食管胃底静脉曲张破裂，出血量大且凶险，常伴呕血、休克，需紧急处理。

四、特殊人群风险与应对：儿童出现此症状需排查误食异物或牛奶蛋白过敏等少见原因，严禁自行用药；老年人因血管硬化、肿瘤高发，症状隐匿需更频繁复查；孕妇黑便需与痔疮出血鉴别，若伴腹痛应优先排除妊娠相关消化道并发症（如食管裂孔疝出血）。