谷氨酰转移酶高怎么办

谷氨酰转移酶（GGT）升高（＞50U/L）多因酒精、药物或肝胆疾病诱发，需结合检查明确病因，通过生活方式调整与针对性治疗，多数患者可恢复正常，慢性肝病者需长期监测。

明确病因：GGT升高可能是生理性（饮酒、熬夜）或病理性（病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤、胆道梗阻），需结合肝功能全套（关注胆红素、AST）、乙肝五项、腹部超声等检查，排查脂肪肝、肝纤维化、胆管结石等。

生活方式调整：严格戒酒（酒精可致GGT升高3-5倍）；低脂饮食（减少肥肉、油炸食品），增加蔬菜、全谷物；规律作息（23点前入睡），每周150分钟有氧运动（如游泳、慢跑），控制BMI＜24。

针对性治疗：病毒性肝炎（乙肝）用恩替卡韦等抗病毒药；脂肪肝联用保肝药（水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）；酒精肝补充维生素B族（改善代谢）；胆道梗阻需手术或内镜取石，避免胆汁淤积。

特殊人群注意：孕妇需排查妊娠急性脂肪肝（死亡率高），定期监测血压与凝血；老年人慎用对乙酰氨基酚（每日≤4g），避免肝肾毒性叠加；糖尿病患者控糖（糖化血红蛋白＜7%），降低脂肪肝风险。

定期监测：首次异常后1个月复查GGT及肝功能；3个月复查腹部超声（观察肝形态）；慢性肝病者每6个月做肝弹性成像，若GGT持续＞2倍正常上限，需肝穿刺活检明确纤维化程度。