病情描述:彩超能查出前列腺炎吗
副主任医师 江苏省人民医院
彩超不能单独确诊前列腺炎,但可通过观察前列腺结构变化辅助诊断,排除其他前列腺疾病。
彩超的定位:辅助而非确诊手段
前列腺炎诊断需结合症状、实验室检查及影像学综合判断,彩超主要用于评估前列腺形态、大小及内部结构,帮助排除前列腺增生、结石、脓肿等器质性病变,无法直接判定炎症类型与程度。
彩超可观察的结构变化
经腹部或经直肠彩超可显示:前列腺大小(正常约4×3×2cm)、形态是否规则、包膜是否光滑,内部回声是否均匀,有无钙化灶、囊肿或脓肿等。急性前列腺炎时,可能出现局部回声不均或脓肿形成。
核心诊断方法:症状+实验室检查
确诊依赖:①典型症状(尿频、尿急、盆腔/会阴部疼痛等);②尿常规及尿培养排除尿路感染;③前列腺液检查(白细胞>10/HP提示炎症);④必要时行病原体培养或尿动力学检查。
特殊人群注意事项
老年男性需结合PSA(前列腺特异性抗原)排除前列腺癌,避免漏诊前列腺增生合并炎症;孕妇或儿童前列腺炎罕见,若需检查,经腹部彩超需适度充盈膀胱,经直肠彩超需严格无菌操作。
彩超的局限性
慢性非细菌性前列腺炎(约占90%)常无结构异常,彩超可能显示“正常”;部分患者前列腺大小、回声无明显改变,需结合症状、病史及前列腺液检查综合判断,不可仅凭彩超排除前列腺炎。