病情描述:肩锁关节损伤吃什么药
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肩锁关节损伤的药物治疗以缓解疼痛和炎症为主,轻度损伤可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),中度至重度损伤可能需辅助阿片类镇痛药,优先非药物干预如休息、制动,特殊人群和基础疾病患者需谨慎选择药物。
一、轻度肩锁关节损伤:轻度损伤以保守治疗为主,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免长期使用以减少胃肠道刺激。需强调休息、肩部制动(如吊带固定)的重要性,用药期间注意观察皮疹、胃痛等不良反应。
二、中度至重度肩锁关节损伤:可能合并韧带撕裂或骨折,除非甾体抗炎药外,严重疼痛时可短期使用阿片类镇痛药(如氨酚羟考酮),但需严格遵医嘱。这类患者应尽快就医评估是否需手术固定,药物仅为辅助措施。
三、特殊人群用药:1.儿童(<12岁)禁用非甾体抗炎药(除非医生指导),优先对乙酰氨基酚,剂量按体重计算;2.孕妇(尤其是妊娠中晚期)禁用NSAIDs,可使用对乙酰氨基酚;3.老年人(≥65岁)慎用非甾体抗炎药,优先选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布),并监测血压、肝肾功能。
四、合并基础疾病的患者:1.胃溃疡、胃炎病史者避免使用非甾体抗炎药,改用对乙酰氨基酚;2.肝肾功能不全者慎用NSAIDs,需调整剂量或选择替代药物;3.高血压、心脏病患者使用塞来昔布时注意心血管风险,优先非药物干预。