病情描述:月子腰疼的厉害怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
月子期间腰痛多因产后激素变化、哺乳姿势不当或核心肌群薄弱引发,产后42天内建议优先通过调整哺乳姿势、适度活动、热敷等非药物干预缓解,若症状持续超2周或伴随下肢麻木需及时就医。
一、激素波动引发的腰痛:产后松弛素分泌增加使腰椎韧带松弛,关节稳定性下降,常见于产后1-2周,弯腰或转身时疼痛明显。建议使用腰托辅助支撑,避免提重物,产后42天内逐步进行小幅度核心肌群训练,肥胖产妇因体重增加需更早控制体重以减轻腰椎负担。
二、哺乳姿势不当导致的腰痛:长期单侧哺乳或弯腰抱娃使腰部肌肉持续紧张,夜间翻身时疼痛可能加重。建议采用侧躺哺乳(背后垫靠垫)或借助哺乳椅,每30分钟变换姿势,避免长时间低头或弯腰,有孕期腰痛史者需双侧交替哺乳。
三、腹直肌分离与核心肌群薄弱:产后腹压变化使腰椎负荷增加,尤其站立时疼痛加剧。建议在医生指导下进行腹式呼吸训练,产后6周后逐步加入平板支撑等基础核心训练,高龄产妇(≥35岁)或多胎产妇需在专业康复师指导下制定恢复计划。
四、既往腰椎问题加重的腰痛:孕前腰椎劳损、椎间盘突出等问题在产后症状加重,表现为持续性疼痛伴下肢麻木。建议产后42天内就医评估,明确是否需理疗(如超声波、低频电刺激),避免自行服用非甾体抗炎药,糖尿病或高血压病史者需提前告知医生用药禁忌。