病情描述:宫颈长息肉怎么治
副主任医师 郑州大学第一附属医院
宫颈息肉主要通过手术切除治疗,辅以药物或物理治疗控制炎症,术后需定期复查预防复发。
明确诊断与评估
确诊需经妇科检查、宫颈涂片(TCT)及HPV检测,必要时行阴道镜或宫腔镜检查。息肉质地柔软、色红,需与宫颈糜烂、黏膜下肌瘤鉴别。妊娠期息肉可能增大出血,需结合产科评估决定是否手术。
手术治疗方式
首选息肉摘除术(门诊局麻下即可完成,止血钳钳除),较大或蒂深者可行宫腔镜切除,术中需送病理检查排除恶变。反复出血或绝经后息肉建议直接手术,避免延误诊治。
术后护理与药物
术后2周内禁盆浴、性生活,每日温水清洁外阴,观察出血情况。感染风险高者可短期口服抗生素(如头孢类),出血较多时服用止血药(如氨甲环酸)。糖尿病患者需监测血糖,哺乳期用药需经医生评估。
预防复发与复查
控制慢性宫颈炎(如阴道栓剂治疗),注意经期卫生,避免经期性生活。术后3-6个月首次复查,高危人群(HPV阳性、免疫力低下者)每3个月复查。更年期女性因激素波动,建议每年增加激素水平检测。
特殊情况处理
息肉直径>1cm、反复发作或病理不典型增生者,需进一步检查内分泌或行宫腔镜宫颈管搔刮。疑似恶变者需扩大手术范围并结合放化疗,合并HPV感染需同步抗病毒治疗。糖尿病、免疫缺陷者需延长随访至6个月以上。