29周胎位横位怎么办

孕29周胎位横位时，多数胎儿可在孕34周前自行转为头位，无需过度干预。但需结合超声检查排除禁忌后，通过体位调整或医疗干预逐步纠正，确保孕晚期胎位稳定，降低分娩风险。

一、无高危因素的横位处理。孕29-34周内，若超声提示胎儿发育正常、无羊水异常、孕妇骨盆条件良好（如无狭窄），可在医生指导下尝试膝胸卧位（每日早晚各1次，每次15分钟，需排空膀胱）。调整期间需密切观察胎动，若胎动频繁或减少，应立即停止并就医。

二、合并高危因素的横位处理。若存在多胎妊娠、羊水过多/过少、胎儿结构异常（如脑积水）、孕妇骨盆狭窄等情况，自行纠正难度大，需在孕34周后每2周超声评估，由产科医生结合母胎情况，评估剖宫产风险。一旦出现胎动异常、腹痛或阴道流水，需立即就医。

三、外倒转术的适用时机与注意事项。孕36周后，若超声确认无禁忌证（如胎盘异常、脐带绕颈），可在有胎心监护设备的医疗机构尝试外倒转术，术前需空腹、排空膀胱，术中密切监测胎心。术后需注意胎动，若出现持续腹痛或胎动减少，应立即就诊。

四、特殊人群的注意事项。高龄孕妇（≥35岁）、合并妊娠期高血压或糖尿病、既往有剖宫产史者，横位处理需提前至孕34周评估，建议住院监测，以应对突发情况。此外，孕期应避免剧烈运动或突然体位变动，防止胎位异常加重。