病情描述:骨软骨瘤是怎么引起的
副主任医师 扬州大学附属医院
一、骨软骨瘤的病因与类型
骨软骨瘤主要由EXT1或EXT2基因突变引起,属于良性骨肿瘤,多发生于青少年长骨干骺端,分为单发和多发两种类型,恶变风险极低(单发<1%,多发2%-5%)。
二、单发骨软骨瘤
无家族遗传倾向,由单个EXT基因突变导致,多见于10-20岁青少年,常见于股骨远端、胫骨近端等四肢长骨,通常无症状,多因体检或外伤后影像学检查发现,需定期随访观察有无压迫或恶变迹象。
三、多发骨软骨瘤(遗传性多发性骨软骨瘤病)
常染色体显性遗传,家族史明确,由EXT1/EXT2等基因突变引起,发病年龄多在5-15岁,病变累及多个骨骼(数十至数百个),可导致肢体短缩、畸形或关节活动受限,需长期监测恶变风险,每6-12个月复查影像学。
四、特殊部位骨软骨瘤
发生于脊柱、骨盆等部位时,可能压迫神经或血管,引发疼痛、肢体麻木或病理性骨折,此类情况罕见,多见于青少年男性,日常需避免剧烈运动和负重,发现异常症状及时就医。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需避免长时间剧烈运动,防止病变部位外伤或骨折;孕妇合并多发骨软骨瘤时,孕期减少射线暴露,定期超声监测胎儿发育;有家族史者建议40岁后每年进行骨密度检查,50岁以上增加骨扫描频率,降低骨折及恶变风险。