病情描述:怀孕豆腐渣白带怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕时出现豆腐渣样白带,多为外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状,主要与孕期激素变化导致阴道菌群失衡、念珠菌过度繁殖有关。建议及时就医通过白带常规检查确诊,优先通过调整生活方式改善症状,必要时在医生指导下使用安全的抗真菌药物治疗,避免自行用药影响妊娠。
孕期雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原含量增加,念珠菌(假丝酵母菌)因环境适宜大量繁殖,同时孕期免疫力相对下降、局部潮湿环境(如久坐、紧身裤)及个人卫生习惯不良(如过度清洁、使用护垫)也会增加感染风险。
日常需保持外阴清洁干燥,用温水清洗外阴(避免刺激性洗液),穿棉质透气内裤并每日更换,单独清洗后暴晒;避免久坐,减少外阴潮湿环境;性生活前后注意双方卫生,伴侣无症状时无需常规治疗,有症状需同步检查。
若症状持续3天未缓解或伴随瘙痒加重、异味、下腹不适,应及时就诊。确诊需通过白带常规检查观察念珠菌孢子或菌丝,孕期用药需严格遵医嘱,优先选择对胎儿安全的抗真菌药物(如克霉唑、制霉菌素),不可自行停药或调整剂量。
高龄孕妇(≥35岁)及有糖尿病史的孕妇需格外注意:前者感染可能增加早产风险,需更密切监测;后者需严格控制血糖(空腹<5.6mmol/L),因高血糖会加速念珠菌繁殖。合并其他妇科炎症(如细菌性阴道炎)时需同步处理,避免混合感染。