有脂肪肝的人有症状吗

有脂肪肝的人多数早期无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、右上腹不适等表现，部分患者症状与肝脏炎症或结构损伤程度相关。

单纯性脂肪肝阶段：多数患者无明显症状，肝功能检查通常正常，仅少数因肝脏脂肪堆积量较大可能出现轻微肝区闷胀感，此类情况多在体检超声时偶然发现。

脂肪性肝炎阶段：肝脏炎症激活免疫反应，可出现右上腹隐痛或胀痛（尤其餐后明显）、食欲减退、易疲劳、体重短期内下降，部分患者伴随轻度黄疸（皮肤/眼白发黄），此时肝功能指标可能异常（如转氨酶升高）。

脂肪性肝纤维化/肝硬化阶段：肝脏结构不可逆改变，症状与肝功能衰竭相关，包括右上腹持续性疼痛、腹水（腹部膨隆）、皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便（消化道出血），严重时可出现意识模糊（肝性脑病），需立即就医干预。

特殊人群症状差异：儿童脂肪肝多因肥胖或代谢异常导致，早期无典型症状，仅表现为生长发育偏快；孕妇因激素变化可能诱发妊娠急性脂肪肝，症状以恶心呕吐、黄疸、凝血功能异常为主；老年人因合并糖尿病、高血压等慢性病，症状常被掩盖，需通过肝功能和影像学检查早期发现。

高危因素提示：长期酗酒、高脂高糖饮食、久坐少动、肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病或代谢综合征患者，即便无症状也需每半年至一年复查肝功能及肝脏超声，避免病情进展至不可逆阶段。