神经性面瘫怎么治疗

神经性面瘫治疗需依据病程阶段和病因，急性期以糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，必要时联合抗病毒药物（如阿昔洛韦），配合眼部护理；恢复期重点进行面部康复训练，多数患者3-6个月内可改善，特殊人群需个体化调整方案。

一、急性期药物干预。糖皮质激素（如泼尼松）建议发病72小时内使用，减轻神经水肿；病毒感染相关病例（如HSV-1）可联合阿昔洛韦，疗程7-10天。特殊人群需注意：儿童避免氨基糖苷类耳毒性药物，孕妇严格评估激素致畸风险，老年患者监测血压、肝肾功能。

二、非药物治疗与康复支持。急性期后可采用面部电刺激、针灸等物理治疗促进神经恢复；眼部护理需用人工泪液保持湿润，佩戴眼罩预防角膜损伤；每日练习抬眉、闭眼等动作10-15分钟，配合轻柔按摩促进血液循环。

三、特殊人群治疗调整。儿童优先非药物干预，避免使用激素；孕妇严格控制激素使用孕周，产后恢复周期可能延长；老年患者加强营养支持，避免熬夜，监测肝肾功能；合并糖尿病、高血压者需控制原发病，生活中避免过度劳累，保持情绪稳定。

四、病因相关治疗策略。病毒感染（HSV-1）需阿昔洛韦联合激素；细菌感染（如中耳炎）需抗生素控制感染；脑血管病继发需急性期溶栓/抗栓，恢复期控制血压、血脂；肿瘤压迫需手术减压或放疗，多学科协作制定方案。