病情描述:尿液发黄有异味是什么病引起的
副主任医师 北京积水潭医院
尿液发黄且有异味可能由生理性因素(如饮水不足、饮食影响)或病理性因素(如泌尿系统感染、肝胆疾病、糖尿病相关)引起,需结合伴随症状及检查明确,建议观察并及时就医。
一、生理性因素:饮水不足或饮食中摄入胡萝卜素、维生素B族等可使尿液发黄,异味多因尿液浓缩或代谢物产生,通常无其他不适,增加饮水量(每日1500~2000毫升)、调整饮食后可缓解。
二、泌尿系统感染:细菌感染尿道或膀胱时,尿液中白细胞、细菌增多,颜色呈黄色并伴随异味,常伴尿频、尿急、尿痛,儿童、老年人因免疫力差异更易发生,需尿常规检查,注意个人卫生,避免憋尿。
三、肝胆疾病:肝炎、胆道梗阻等导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素升高呈深茶色,伴随异味及皮肤巩膜发黄,可能有乏力、食欲下降,需肝功能及影像学检查,及时治疗原发病。
四、糖尿病相关:血糖控制不佳时尿液糖分增加,引发酮症酸中毒可能出现烂苹果味,伴随多尿、口渴、体重下降,需监测血糖,必要时就医调整治疗,孕妇、老年人需格外注意。
五、特殊人群提示:儿童:新陈代谢快,饮水不足或饮食不当易出现异常,优先补水,避免过度用药;孕妇:孕期激素及子宫压迫影响排尿,注意卫生,若伴水肿、血压升高需排查并发症;老年人:身体机能下降易感染或代谢异常,重视伴随症状,排查慢性疾病风险。