病情描述:白带黑褐色是什么原因引起的
副主任医师 北京协和医院
白带黑褐色主要是陈旧性出血所致,常见于月经前后残留经血、排卵期少量出血、妇科炎症、宫颈病变、内分泌失调、宫内节育器副作用及流产或肿瘤等情况,需结合具体表现判断原因。
一、月经周期相关因素:月经来潮前后或经期结束后,少量残留经血在阴道停留时间较长氧化为黑褐色。放置宫内节育器的女性初期可能因内膜受刺激出现少量出血,多数在1-3个月内症状缓解。青少年及育龄女性较常见,40岁以上女性需警惕内膜异常出血风险。
二、排卵期出血:育龄期女性排卵期雌激素水平短暂下降,可能引起少量内膜突破性出血,血液氧化后呈黑褐色,持续1-3天,量极少,通常无其他症状。若频繁发生(如连续3个周期以上)或伴随腹痛需就医检查。
三、妇科炎症与宫颈病变:阴道炎、宫颈炎等炎症刺激黏膜充血水肿,可能引发少量出血,分泌物呈黑褐色且常混有炎症细胞,伴随异味、外阴瘙痒。宫颈息肉、重度柱状上皮异位或宫颈癌前病变也可能导致接触性出血,血液停留后变深,需通过妇科检查及HPV筛查明确。
四、内分泌及其他病理因素:青春期或围绝经期女性激素波动(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)可能引发异常出血。育龄女性若月经推迟需排查流产或宫外孕,中老年女性出现黑褐色分泌物需警惕子宫内膜癌等恶性肿瘤,常伴随腹痛、体重下降等症状,需尽快就医。