脑梗塞需要住院治疗吗

脑梗塞（缺血性脑卒中）是否需要住院治疗，取决于病情严重程度及个体风险因素。多数急性发作或症状明显者需住院治疗，而短暂性脑缺血发作（TIA）且无进展风险者，经评估后可门诊随访。

急性脑梗塞且症状明显者需住院：表现为突发肢体无力、言语不清、吞咽困难等症状，或影像学提示大面积脑梗塞，需紧急住院评估是否符合溶栓、取栓等血管再通治疗指征，同时监测颅内压、血压等指标，预防脑水肿、感染等并发症。

症状轻微但需警惕进展的患者：短暂性脑缺血发作（TIA）或小面积脑梗塞患者，虽症状可自行缓解，但仍需住院排查血管狭窄、斑块脱落等病因，评估心源性栓塞风险，启动抗血小板、他汀类药物治疗，降低7天内复发风险。

合并基础疾病或高风险因素者需住院：合并高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动等基础疾病，或既往有脑梗塞病史者，住院期间需强化基础疾病控制，调整药物方案（如抗血小板、抗凝），并通过心电图、超声心动图等排查心源性危险因素，制定个体化康复方案。

特殊人群需个体化住院：老年患者因认知功能下降可能症状不典型，需住院动态评估神经功能；儿童脑梗塞罕见，多与先天性血管畸形或心源性栓塞相关，需住院明确病因并干预；孕妇脑梗塞需兼顾母婴安全，优先保守治疗，避免抗凝/溶栓药物对妊娠的影响，住院期间密切监测胎儿情况。