头晕后呕吐是怎么回事

头晕后呕吐是临床常见症状组合，可能由中枢神经系统病变、前庭系统异常、代谢紊乱或药物反应等多种因素引起，需结合病史及检查明确病因。

前庭系统疾病（周围性眩晕）

多因内耳或前庭神经病变，耳石症（良性阵发性位置性眩晕）表现为体位变动时突发短暂眩晕，伴恶心呕吐；梅尼埃病呈反复发作性眩晕，伴耳鸣、听力下降；前庭神经炎多有前驱感染史，突发剧烈眩晕伴呕吐及眼球震颤。

中枢神经系统疾病

脑供血不足（后循环缺血）多见于中老年，伴肢体麻木、视物模糊；脑卒中（小脑/脑干梗死）突发剧烈眩晕，伴言语障碍、肢体无力；颅内肿瘤/脓肿慢性起病，渐进性加重。

代谢与内科急症

低血糖（糖尿病史）伴心慌、冷汗、饥饿感；高血压急症（血压骤升）引发喷射性呕吐、剧烈头痛；电解质紊乱（低钠/低钾）因神经兴奋性异常诱发眩晕。

药物与中毒

降压药（如硝苯地平）过量、氨基糖苷类抗生素耳毒性反应，酒精或一氧化碳中毒刺激前庭中枢，均可能引发头晕呕吐。

特殊人群警示

儿童需排查颅内感染（伴发热、颈项强直）；孕妇警惕妊娠高血压、子痫前期；老年人基础病多，症状不典型，建议尽早就医。

出现症状时，尤其伴随高热、肢体瘫痪、意识障碍，或呕吐持续超24小时不缓解，应立即就医，避免延误心脑血管急症或感染性疾病诊治。