病情描述:怀孕周期计算的方法
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕周期通常以末次月经(LMP)第1天为起始点,医学上以280天(40周)为完整周期,分为孕早期(1-12周)、孕中期(13-27周+6天)、孕晚期(28-40周)。准确计算孕周是评估胎儿发育、制定产检计划的基础。
一、月经周期规律(28-30天)者的计算方法:以末次月经第1天为起点,公式为“孕周=当前日期-LMP第1天+1”。月经规律时,该方法误差<1周,孕早期可通过超声头臀长(CRL)进一步验证。
二、月经周期不规律或异常者的计算方法:月经周期>35天或<21天,或周期紊乱者,LMP计算误差较大。需以早孕期超声(孕7-12周)头臀长(CRL)数据校正,CRL(mm)≈孕周×7+30,或结合血清β-hCG峰值时间辅助判断。
三、辅助生殖技术(ART)受孕者的计算方法:试管婴儿(IVF)以胚胎移植日(鲜胚取卵后第3天,冻胚移植日)为基准,鲜胚移植日+17天≈LMP等效日,冻胚移植需加19天,最终以超声(尤其是早孕期CRL)确认孕周。
四、特殊人群的孕周调整与注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病者,需结合LMP、超声(每2周1次)、血清学筛查综合判断。因生理储备或并发症风险增加,建议每4周与产科医生沟通调整产检计划,避免单一计算方法导致误判。