脑梗的并发症有哪些

脑梗后常见并发症包括肺部感染、肢体瘫痪、吞咽困难、认知功能障碍、深静脉血栓、压疮、应激性溃疡及水电解质紊乱等，多与脑损伤部位、神经功能缺损程度及长期卧床等因素相关，需通过综合护理与干预降低风险。

一、神经系统相关并发症。脑梗死累及运动、认知或吞咽中枢时，可引发肢体瘫痪（如偏瘫侧肢体肌力下降）、认知功能障碍（记忆力减退、执行功能受损）及吞咽困难（误吸风险增加）。老年患者因脑萎缩基础病多，症状更复杂，需早期进行康复评估与训练。

二、呼吸与循环系统并发症。长期卧床使气道分泌物排出不畅，易引发肺部感染（如肺炎）；肢体活动受限及血液高凝状态增加深静脉血栓风险，血栓脱落可致肺栓塞。高血压、糖尿病患者因血管基础病变，并发症风险更高，需加强体位调整与早期活动。

三、消化系统与代谢并发症。脑损伤后应激反应诱发应激性溃疡，可能出现消化道出血；长期禁食或脱水导致水电解质紊乱（如低钾血症、高钠血症）。糖尿病患者因血糖波动大，代谢失衡风险更高，需定期监测并调整饮食与补液方案。

四、肌肉骨骼与皮肤并发症。长期卧床导致局部皮肤持续受压引发压疮（好发于骶尾部），同时关节活动减少造成肌肉萎缩、关节僵硬。老年患者皮肤弹性差、营养摄入不足时风险显著增加，建议每2小时翻身、使用减压设备并加强营养支持。