肾结石和肾积水应该挂哪个科

肾结石和肾积水建议挂泌尿外科，若合并感染、重度积水或肾功能异常，需联合肾内科等科室协作。

一、单纯肾结石：需挂泌尿外科。泌尿外科评估结石大小、位置、成分，选择药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜取石等治疗。

特殊人群（儿童）：儿童肾结石需优先排查代谢异常（如高草酸尿、胱氨酸尿）或先天性疾病，建议泌尿外科联合儿科共同评估，避免盲目用药影响肾脏发育。

特殊人群（孕妇）：孕妇肾结石需兼顾胎儿安全，先超声评估积水程度，泌尿外科优先处理梗阻风险高的结石，必要时肾内科协助监测肾功能。

二、合并肾积水的肾结石：以泌尿外科为主。轻度积水观察结石变化，中重度积水需尽快明确梗阻原因，泌尿外科评估是否需急诊手术解除梗阻，避免肾功能不可逆损伤。

合并感染（如肾盂肾炎）：需同时挂肾内科。肾内科负责抗感染治疗（如头孢类抗生素），控制感染后由泌尿外科处理结石，避免感染扩散。

合并肾功能异常：肾功能不全患者需泌尿外科联合肾内科。肾内科纠正电解质紊乱（如高钾血症），泌尿外科调整手术方案（如微创优先），降低手术风险。

三、特殊情况（双侧肾结石或孤立肾）：需泌尿外科联合多学科。双侧结石或孤立肾患者优先保护肾功能，泌尿外科制定分阶段手术方案，肾内科监测尿量及血肌酐，必要时麻醉科评估手术耐受性。