解脲支原体阳性怀孕了怎么办

解脲支原体阳性孕妇无需过度恐慌，需结合症状与妊娠风险评估，无症状定植者观察即可，有症状感染需规范治疗，优先选择安全药物。

明确感染状态：解脲支原体是泌尿生殖道常见定植菌，多数孕妇为无症状定植。仅在出现尿频、分泌物异常等症状或培养阳性时，结合药敏试验判断为感染状态，目前指南不推荐无症状定植常规治疗，避免滥用抗生素。

妊娠风险评估：无症状定植者不良妊娠结局发生率与普通孕妇无显著差异；若存在早产史、胎膜早破史，可能增加宫内感染风险。研究显示，定植者早产风险约10%-15%，需结合具体情况个体化评估。

治疗原则与用药：有症状感染需治疗，首选阿奇霉素或红霉素（孕期安全药物），疗程7-14天，治疗后2周复查分泌物培养确认清除情况。避免使用喹诺酮类、四环素类药物（可能影响胎儿骨骼发育）。

高危人群管理：既往有早产、反复流产史的高危孕妇，建议加强孕期监测；伴侣无需常规治疗，但存在感染时可同步检查，减少交叉感染可能。治疗期间建议使用安全避孕措施（如避孕套）。

产后母婴随访：治疗后需复查感染是否清除；新生儿若母亲未治愈，需儿科医生评估是否预防性用药（如红霉素眼膏），避免经产道感染。

（注：具体治疗方案需结合临床症状及药敏结果，由医生评估决定，切勿自行用药。）