病情描述:新生儿采血筛查检查什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿采血筛查主要采集足跟部位一滴血,检测遗传代谢病、先天性内分泌疾病等相关指标,如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等,目的是早期发现疾病并干预,降低对新生儿生长发育和智力发育的不良影响。
遗传代谢病筛查涵盖氨基酸代谢病(如苯丙酮尿症)、有机酸代谢病(如甲基丙二酸血症)及脂肪酸氧化障碍(如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症)。这些疾病因代谢途径异常导致毒性物质蓄积,早期筛查通过检测氨基酸、酰基肉碱等指标可发现,避免智力发育障碍、多器官损伤。
先天性甲状腺功能减退症筛查以促甲状腺激素(TSH)为核心指标,该激素异常提示甲状腺功能低下。若未干预,患儿会出现智力低下、生长迟缓,早期筛查发现后及时补充左甲状腺素,可维持甲状腺激素水平,保障神经系统与体格发育正常。
先天性肾上腺皮质增生症筛查通过检测17-羟孕酮等指标,该疾病因皮质醇合成受阻导致雄激素过量分泌,早期干预以糖皮质激素替代治疗为主,可避免性发育异常、电解质紊乱等严重后果。
特殊人群筛查需注意:早产儿因代谢系统发育未成熟,首次筛查可能出现假阴性,建议出生48小时后首次筛查,若结果异常结合临床表现复查;有家族遗传病史者,需根据家族史特点增加对应疾病检测项目,如家族性高苯丙氨酸血症,建议出生72小时后复查,以提高检出率。