病情描述:人流来月经后还需要检查吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
人流后月经恢复正常后仍需检查,以确认子宫恢复、内膜修复及排除并发症。
一、检查必要性
月经来潮仅提示内膜功能初步恢复,无法反映子宫整体状态。人流后子宫需6-8周逐步修复,残留组织、宫腔粘连等可能在月经后仍存在,需通过检查排除。
二、核心检查项目
妇科超声:观察子宫大小、内膜厚度,排查宫腔残留(异常回声)、积液或粘连;2.血HCG检测:确认妊娠相关激素是否降至正常范围(<5mIU/ml),排除滋养细胞异常;3.必要时宫腔镜:明确宫腔形态及内膜情况,尤其适用于异常出血或超声结果不明确者。
三、特殊人群注意事项
以下情况需提前复查:①出血超过10天、经期延长>7天或经量异常;②伴随发热、剧烈腹痛或分泌物异味;③多次人流史、合并内膜异位症或子宫肌瘤者,需重点评估粘连及残留风险。
四、结果处理原则
若超声提示宫腔残留<1cm且无血流信号,可观察或药物促排(如益母草颗粒);残留>1cm或血流丰富需清宫。
内膜过薄(<5mm)提示可能粘连,需短期补充雌激素(遵医嘱);激素异常(如雌激素/孕激素失衡)需周期调理。
五、日常恢复建议
检查后坚持避孕3-6个月,避免过早怀孕;规律作息防感染,饮食增加蛋白质(瘦肉、鸡蛋);情绪调节防焦虑,必要时心理干预。