怀孕五个月白带褐色分泌物

怀孕五个月（孕中期，13-27周）出现褐色白带分泌物，可能是生理性微量出血或病理性问题（如先兆流产、宫颈病变等）的表现，需结合症状及医学检查明确原因，建议优先就医排查风险。

一、生理性原因

孕中期激素变化使宫颈黏膜充血，少量子宫内膜脱落可能形成褐色分泌物，通常量少、无异味、无腹痛，经休息可缓解。若首次出现且无其他不适，可暂时观察，但持续超过2天需就医。

二、先兆流产相关

宫颈机能不全、胎盘低置、劳累或情绪波动可能引发子宫收缩，导致少量出血与白带混合成褐色。此类情况常伴随腹痛、腰酸或出血量增加，需立即就医，可能需药物干预（如保胎药），但需遵医嘱。

三、宫颈局部病变

孕期宫颈柱状上皮外翻或炎症、息肉可能引发接触性出血，褐色分泌物在同房或妇科检查后更明显。需通过妇科检查确诊，若为宫颈息肉或炎症，需局部处理，避免感染上行。

四、其他感染或异常

阴道炎症（如滴虫、霉菌感染）可能伴随瘙痒、异味，需白带常规检查确诊；胎盘早剥虽罕见但严重，可能伴随剧烈腹痛、血压下降，需紧急医疗干预。

五、特殊人群注意事项

有多次流产史、宫颈手术史或慢性疾病（如高血压、糖尿病）的孕妇，褐色分泌物风险更高，需减少性生活频率，避免劳累，保持情绪稳定，注意个人卫生，一旦出现腹痛或出血增加，立即就医。