病情描述:新生儿咽下综合征是怎么引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿咽下综合征主要因胎儿在分娩过程中咽下羊水、胎粪、母血或其他分泌物等,刺激胃肠道引发反射性呕吐。
一、羊水吞咽过多
胎儿在分娩过程中,若存在宫内缺氧、过期妊娠、羊水过多或过少等情况,会吞咽大量羊水。
出生后胃内羊水未能及时排出,积聚刺激胃肠黏膜,引发反射性呕吐。
早产儿、低体重儿等吞咽功能不完善的新生儿,更易因咽下过多羊水发病。
二、胎粪污染羊水咽下
胎儿在宫内发生缺氧(如胎盘功能不全、脐带绕颈)时,可能提前排出胎粪,污染羊水。
新生儿咽下含胎粪的羊水后,胎粪中的酶类、颗粒等成分刺激胃肠黏膜,引发呕吐。
部分新生儿若伴随胎粪吸入综合征,呕吐症状可能加重,需结合临床检查评估。
三、含母血分泌物咽下
产妇存在胎盘早剥、前置胎盘、产程延长等情况时,胎儿可能咽下含有母血的宫颈黏液或阴道分泌物。
母血中的血红蛋白等成分刺激胃肠黏膜,引发呕吐,部分新生儿可能出现黑便或呕血。
此类情况需关注新生儿呕吐物颜色变化,结合产妇病史及时评估风险。
四、其他咽下物影响
胎儿在宫内或分娩过程中,可能咽下胎脂、胎毛、阴道黏液等物质,虽量少但成分刺激胃肠黏膜。
新生儿胃肠道敏感,即使咽下少量此类物质,也易引发反射性呕吐。
早产儿、多胎等吞咽功能较弱的新生儿,更易因咽下更多物质而发病。