病情描述:新生儿单纯疱疹病毒感染是怎么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿单纯疱疹病毒感染主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,最常见途径是出生过程中接触母亲产道的病毒,少数通过宫内传播或出生后接触感染源,需关注母亲孕期及分娩时的HSV感染状态。
一、经产道传播(最主要途径):母亲在分娩时处于HSV-1或HSV-2活动性感染期(如生殖器疱疹发作、病毒排毒但无明显症状),新生儿通过产道接触病毒,病毒可侵入皮肤、黏膜或呼吸道,引发局部或全身感染。
二、宫内感染(少见但严重):母亲孕期有HSV感染,病毒通过胎盘或羊水传给胎儿,导致先天性HSV感染,可能影响中枢神经系统、肝脏等器官,表现为多系统症状,出生后需紧急干预。
三、出生后接触感染(次要途径):新生儿与携带HSV的密切接触者(如患有疱疹性病变的家庭成员、医护人员)直接接触,病毒通过皮肤黏膜破损处或分泌物传播,需注意日常防护,避免接触感染源。
四、母亲免疫状态与感染风险:孕期免疫功能低下(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂)的母亲,HSV潜伏感染再激活的风险更高,可能增加胎儿或新生儿感染概率,需加强孕期监测。
早产儿、低出生体重儿因免疫系统发育不完善,感染HSV后病情进展更快,需更密切的医疗观察;有HSV感染史的母亲在分娩前应告知医生,以便采取预防措施(如剖宫产)降低新生儿感染风险。