尿道结石引起的尿道炎怎么治

尿道结石引起的尿道炎治疗以解除结石梗阻为核心，同时结合抗感染及对症支持，具体方案需根据结石位置、大小及感染严重程度综合制定。

一、非手术治疗方案。适用于结石直径≤6mm且无严重梗阻、感染的患者。可通过多饮水（每日2000-3000ml）促进尿液排出，配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；避免自行服用强效止痛药掩盖病情。

二、手术治疗方式。当结石直径＞6mm、表面粗糙或存在梗阻导致肾积水时，需采用手术干预。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的下尿路结石；内镜碎石取石术（如经尿道输尿管镜）可直接清除结石，尤其适用于复杂或多发结石。手术前后需加强感染控制，预防并发症。

三、特殊人群处理。儿童患者优先保守治疗，避免使用影响发育的药物，必要时采用轻柔的内镜取石；孕妇患者以缓解症状为主，非必要不手术，可通过体位调整辅助排石；老年患者需结合高血压、糖尿病等基础疾病评估，优先选择创伤小的治疗方式，避免术后感染风险。

四、感染控制与长期管理。尿道炎急性期需根据尿培养结果选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），疗程通常7-14天；每日饮水≥2000ml，避免憋尿；定期复查尿常规、泌尿系超声，监测结石排出情况及感染控制效果。