病情描述:怎么治疗子宫急性子宫内膜炎
副主任医师 山东大学第二医院
子宫急性子宫内膜炎的治疗以抗生素控制感染为核心,需结合病原体类型选择敏感药物,多数患者通过规范抗感染治疗可有效缓解症状。若病情严重或并发宫腔积脓等,可能需手术干预。
一、基础治疗与一般护理
基础治疗需强调充分休息,避免劳累加重炎症;饮食以营养丰富的流质或半流质食物为主,多饮水促进代谢;高热时优先采用物理降温(如温水擦浴),必要时遵医嘱用药退热。同时保持外阴清洁干燥,暂停性生活直至炎症完全消退。
二、抗生素治疗原则与药物选择
抗生素使用需根据分泌物培养及药敏试验结果选择敏感药物,初始治疗可经验性选用广谱抗生素覆盖常见病原体(如厌氧菌、链球菌等)。需足量、足疗程用药,避免自行停药或减量,以防病情反复或耐药。
三、特殊人群治疗注意事项
孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素(如青霉素类),密切监测胎儿状况;儿童患者需严格遵循儿科用药规范,避免使用影响发育的药物,剂量需根据体重精准计算;老年患者需评估基础疾病(如糖尿病、高血压),优先选择肝肾毒性小的药物,加强基础病管理。
四、并发症处理与手术干预
若高热不退、腹痛加剧或超声提示宫腔积脓,需及时手术清创引流以清除感染病灶;对于反复发作或存在宫内节育器、子宫畸形等诱因的患者,必要时取出宫内节育器或进行手术矫正。