病情描述:真菌性阴道炎要吃什么药
主任医师 北京协和医院
真菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要通过抗真菌药物治疗,常用药物包括口服与局部用药,具体需结合感染类型、症状及患者情况(如复发史、妊娠状态)选择,需遵医嘱规范使用。
一、初次感染的药物选择。局部抗真菌制剂(如克霉唑栓剂)或口服氟康唑是一线选择,症状轻微优先局部用药,严重感染或全身症状明显时可口服氟康唑,疗程需足,避免症状缓解后停药。
二、复发性或复杂性感染的药物选择。需延长治疗周期或预防性用药,口服氟康唑(如每周150mg)是经典方案,同时排查诱因(如糖尿病、长期使用广谱抗生素),治疗需医生评估后制定方案。
三、妊娠期患者的药物选择。局部抗真菌药(如克霉唑)为首选,妊娠早期避免口服氟康唑,中晚期严重感染可短期口服,需结合产科医生评估,治疗期间注意清洁与生活方式调整。
四、儿童患者的药物选择。以局部低浓度抗真菌制剂(如制霉菌素乳膏)为主,避免口服抗真菌药,需儿科或妇科医生诊断,日常避免过度清洁,穿透气衣物,低龄儿童需加强卫生监护。
特殊人群注意事项:儿童患者因免疫系统尚未完善,感染多与卫生习惯或免疫低下相关,需严格遵医嘱用药,避免口服抗真菌药;妊娠期患者需避免自行用药,尤其妊娠早期,防止药物对胎儿影响;复发性患者需全面排查基础疾病,控制诱因以降低复发风险。