慢性萎缩性胃窦炎表现有哪些

慢性萎缩性胃窦炎主要表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气等消化道症状，可伴食欲减退、贫血等全身表现；胃镜下胃窦黏膜红白相间、以白为主，病理提示固有腺体萎缩。

一、典型消化道症状表现：餐后饱胀感明显（进食少量即感饱腹），隐痛多位于上腹部正中或偏右，与饮食关系密切（空腹减轻、餐后加重）；部分患者伴反酸、嗳气，夜间平卧时症状可能加重；长期焦虑人群因自主神经紊乱，症状更频繁。

二、全身营养与并发症相关表现：胃黏膜萎缩致铁吸收障碍，出现缺铁性贫血（乏力、头晕、指甲凹陷）；维生素B12缺乏可引发巨幼细胞贫血（手脚麻木、步态不稳）；胃黏膜糜烂时可少量出血（黑便、便潜血阳性），严重出血时出现呕血。

三、胃镜及病理特征表现：胃镜下胃窦黏膜皱襞变细、黏膜变薄，血管网显露，红白相间以白为主；病理分级：轻度萎缩（固有腺体减少<1/3）、中度（1/3-2/3）、重度（>2/3），肠上皮化生分不完全型（IM）和完全型，伴低级别上皮内瘤变需每6个月复查。

四、特殊人群表现差异：老年人因症状代偿能力弱，多以“消化不良”为主，易漏诊；儿童罕见，若感染幽门螺杆菌，可伴反复呕吐、体重不增；女性患者经前期因雌激素波动，胃痛频率增加；长期服用阿司匹林者，胃窦炎症状更明显，需优先停药或换用胃黏膜保护剂。