脊椎骨质增生是骨刺吗

脊椎骨质增生是骨刺的一种表现形式，二者本质相同，均指脊椎骨骼边缘因退变、损伤等因素引发的异常骨性突起（骨赘），是骨骼系统随年龄增长或慢性劳损出现的常见代偿性改变。

一、病理本质与形成机制：脊椎骨质增生与骨刺在病理上完全一致，均为骨骼边缘因力学应力、炎症刺激或退变老化导致的骨组织异常增生，表现为骨性突起（骨赘），本质是骨骼自我修复或代偿的一种病理过程，非肿瘤或恶性病变。

二、不同部位的典型表现：腰椎骨质增生最常见，多与长期负重、退变相关，易引发腰腿痛；颈椎骨质增生多因长期低头、颈椎不稳，可能压迫神经根或椎动脉，导致头晕、手臂麻木；胸椎骨质增生相对少见，若累及脊髓，可出现胸背部疼痛及肢体感觉异常。

三、高危因素与诱发人群：中老年人（＞40岁）因骨骼退变风险高；长期久坐、弯腰负重职业及重体力劳动者因关节反复劳损易发病；肥胖、糖尿病患者因代谢或负荷异常，骨质增生风险增加；既往有椎间盘突出、椎管狭窄病史者，也可能加速病变进程。

四、诊断与处理原则：通过X光、CT或MRI可明确骨质增生部位及与神经血管关系；需与椎间盘突出、椎体滑脱等鉴别；无症状者无需治疗，有症状时优先非药物干预（如腰背肌训练、物理治疗），药物仅短期止痛（如非甾体抗炎药），严重神经压迫者需评估手术指征。