患了腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出的治疗以保守治疗为首选，多数患者通过休息、药物及物理治疗可缓解症状，严重神经压迫或保守无效时需考虑手术干预。

一、保守治疗

保守治疗为多数患者的首选，包括短期卧床（避免＞2周）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、物理治疗（热疗、牵引）及肌松药。需注意孕妇、老年人等特殊人群优先选择理疗，药物需医生指导，避免长期卧床加重肌肉萎缩。

二、手术治疗

手术适用于保守治疗4-6周无效、神经压迫严重（如下肢麻木、肌力下降）或剧烈疼痛无法耐受者。常见术式包括椎间孔镜微创手术（创伤小恢复快）和开放性椎间盘摘除术。手术存在感染、神经损伤风险，需严格评估身体状况，术后需配合康复训练。

三、特殊人群治疗

孕妇需优先非药物保守治疗，避免X光及强效止痛药物，可采用低频电刺激、温和牵引缓解症状；老年人应结合骨质疏松风险，手术前需评估骨密度，药物选择避免长期服用非甾体抗炎药；青少年以保守治疗为主，避免过早手术影响脊柱发育，可通过游泳、腰背肌训练改善症状。

四、生活方式与康复

日常需避免久坐（每30分钟起身活动），保持腰椎中立位坐姿；选择中等硬度床垫，避免过度负重；坚持腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），肥胖者需减重5%-10%以降低椎间盘压力；长期康复需结合核心肌群锻炼，降低复发风险。