月经推迟两个月还没来，没怀孕，怎么办

月经推迟两个月未孕，需优先排查内分泌、妇科疾病及生活因素，建议先就医明确病因，再针对性调整生活方式或药物干预。

一、明确核心病因

月经推迟（排除妊娠后）常见于内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、妇科疾病（宫腔粘连、卵巢功能减退）及慢性疾病（甲状腺功能异常、糖尿病），长期压力、体重骤变、作息不规律也可能诱发。

二、及时就医检查

需完成性激素六项（月经稀发者可随时检测）、妇科超声（评估内膜厚度与卵巢形态）、甲状腺功能、泌乳素水平检测，必要时排查血糖、胰岛素抵抗，明确病因后再制定方案。

三、调整生活方式

规律作息（避免熬夜）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、均衡饮食（增加优质蛋白与膳食纤维）、适度运动（每周150分钟中等强度），通过减压（冥想、兴趣培养）减少激素波动。

四、规范药物干预

需在医生指导下使用药物，如黄体酮催经（短期调节）、短效口服避孕药（多囊卵巢综合征常用）、甲状腺素片（甲减时补充），宫腔粘连者需手术分离，避免自行服用激素类药物。

五、长期管理与随访

治疗期间定期复查性激素与超声，记录月经周期变化，若调整生活方式3个月无效或伴随潮热、阴道干涩等症状，需进一步评估卵巢储备功能，40岁以上女性需警惕卵巢早衰风险。