怎么判定新生儿黄疸

新生儿黄疸判定核心：通过观察黄染部位、监测出现/消退时间，结合胆红素检测区分生理性与病理性，必要时及时干预。

观察黄染部位与范围

生理性黄疸多始于面部，渐延至躯干、四肢，手心、脚心通常不黄；病理性黄疸可累及手足心，甚至全身黄染，尤其出生24小时内出现的面部黄染需高度警惕。

关注出现与消退时间

生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退；早产儿可能延迟至4周消退。病理性黄疸则出现早（24小时内）、消退晚（>2周）或退而复现，需警惕。

评估胆红素水平

通过经皮胆红素仪初筛（便捷无创）或血清胆红素定量（金标准）评估。生理性胆红素值<12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿<15mg/dl（257μmol/L）需密切监测。

区分生理性与病理性

生理性黄疸无异常症状，吃奶、精神状态良好；病理性黄疸常伴拒奶、嗜睡、烦躁，甚至抽搐、发热，胆红素>15mg/dl或每日上升>5mg/dl需紧急就医。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿、溶血病、母乳性黄疸（持续>2周）及母亲孕期感染的新生儿，即使胆红素值正常，也需增加监测频率，避免延误干预。

（注：医疗干预需遵医嘱，如蓝光治疗等，不可自行用药。）