颅内感染是怎么引起的

颅内感染主要由细菌、病毒、真菌等病原体通过血行传播、直接侵入、邻近组织蔓延、医源性操作或隐匿感染等途径引发，其中细菌感染（如肺炎链球菌）和病毒感染（如单纯疱疹病毒）是常见类型。

一、血行感染：病原体经血液循环（如败血症、脓毒血症）扩散至颅内血管，突破血脑屏障引发炎症。儿童因免疫系统未成熟、血脑屏障功能较弱，风险高于成人；长期营养不良者需加强感染防控。

二、直接感染：开放性颅脑损伤、颅骨骨折或手术（如钻孔引流）破坏颅腔完整性，病原体直接侵入脑实质。老年人因颅骨修复能力下降，损伤后感染愈合时间延长，需密切监测伤口愈合情况。

三、邻近组织感染蔓延：鼻窦、中耳、乳突等邻近结构感染（如细菌性鼻窦炎）通过颅底骨质薄弱区（如筛窦、蝶窦）扩散至颅内。长期吸烟者、患有慢性鼻窦炎者，因黏膜纤毛功能受损，感染上行风险增加。

四、医源性感染：神经外科手术、腰椎穿刺等侵入性操作若无菌处理不当，或原有感染源未清除，可能诱发颅内感染。婴幼儿、免疫缺陷者（如HIV感染者）进行操作后需观察体温、精神状态，警惕早期感染迹象。

五、隐源性感染：部分病例病因不明，可能与既往隐匿性感染（如结核潜伏）或免疫抑制状态（如长期使用激素）有关。HIV感染者、糖尿病患者因免疫力下降，易发生隐匿性感染扩散。