病情描述:孕妇肿腿脚是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
孕妇肿腿脚多为孕期生理性表现,主要因激素变化、子宫压迫及静脉回流受阻所致,多数可通过生活方式调整缓解,少数需警惕病理因素。
一、生理性水肿的核心机制
孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素等使血管通透性增加,肾脏保钠保水功能增强,导致水钠潴留;子宫增大压迫盆腔及下肢静脉,静脉回流阻力增加,血液淤积于下肢组织间隙,引发水肿。
二、体位与活动的影响
长时间站立久坐会减慢下肢静脉回流,孕期体重增加加重下肢负担,肌肉泵作用减弱。建议每小时起身活动5-10分钟,休息时抬高下肢15-30°,促进静脉回流。
三、需警惕的病理信号
若水肿突然加重(从脚踝蔓延至小腿/大腿),伴血压升高、蛋白尿、头痛、视物模糊或体重异常增长(每周>0.5kg),可能提示妊娠期高血压疾病、肾脏疾病或心衰风险需立即就医排查。
四.营养与水肿的关联
蛋白质摄入不足会降低血浆白蛋白水平,胶体渗透压下降,水分易渗出至组织间隙。建议每日摄入优质蛋白(鱼、蛋、奶、瘦肉)50g以上,并补充维生素B6、C促进水钠代谢。
五、特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病的孕妇,水肿发生率更高且进展快需加强监测;出现水肿伴皮肤温度升高/疼痛时,需排除血栓风险,定期产检及时发现异常。