小脑梗塞会复发吗

小脑梗塞会复发。约20%-30%的患者在首次发病后1-5年内可能复发，尤其是未控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，或存在心房颤动、血管狭窄等基础疾病者。规范管理危险因素、坚持健康生活方式可显著降低复发风险。

**危险因素控制不足是主要复发诱因**。高血压会损伤血管内皮，加速动脉硬化；糖尿病可引发微血管病变和血液黏稠度升高；高血脂尤其是高胆固醇会形成动脉粥样斑块；这些因素持续存在会破坏脑血管状态，增加复发几率。

**基础疾病类型影响复发风险**。合并心房颤动的患者，心脏血栓脱落易阻塞脑血管，复发率较高；存在脑动脉狭窄（如椎动脉或基底动脉狭窄）者，血流动力学改变可能导致再梗塞；先天性脑血管畸形或遗传性凝血功能异常者，复发风险也会升高。

**不良生活方式加速复发进程**。长期吸烟损伤血管内皮，酗酒影响血压和凝血功能，高盐高脂饮食加重血管负担，久坐不动降低血液循环效率，这些习惯会进一步恶化脑血管环境，增加复发可能。

**特殊人群需重视复发预防**。老年人因血管弹性差、代偿能力弱，复发风险相对较高，需定期监测血压血脂，控制体重；儿童虽罕见，但有先天性心脏病或脑血管畸形家族史者，需从小筛查并干预；女性绝经后雌激素水平下降，血管保护能力减弱，应加强血脂管理和运动。