病情描述:小便时尿道刺痛龟头红是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
小便时尿道刺痛伴随龟头红,多由感染性或非感染性因素引起,常见于尿道炎、龟头炎等,需结合症状特点及时就医排查原因,避免延误治疗。
一、细菌感染性尿道炎及龟头炎:多因大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染尿道或包皮龟头,表现为排尿时尿道刺痛、龟头红肿灼热,部分患者伴尿道口黄色或白色分泌物,包皮过长或卫生习惯不佳者风险较高。
二、性传播疾病感染:淋病(淋球菌感染)常伴黄绿色脓性分泌物,衣原体/支原体感染分泌物较稀薄,生殖器疱疹可见龟头或尿道口小水疱,疼痛明显,有高危性行为史者需优先排查。
三、非感染性局部刺激:清洁方式不当(过度清洗破坏菌群或清洁不足滋生细菌)、化纤内裤摩擦、沐浴露或避孕套润滑剂残留刺激、性生活频繁或动作剧烈等,均可能引发局部充血红肿,排尿时刺激尿道产生刺痛。
四、尿道或龟头损伤:性生活动作粗暴、外伤撞击、导尿等医源性操作可能导致尿道黏膜或龟头皮肤破损,表现为排尿刺痛、局部红肿,可能伴少量出血或分泌物,损伤后需避免二次刺激。
五、特殊人群及其他因素:儿童(尤其婴幼儿)因尿布更换不及时、尿液残留刺激易引发炎症;孕妇因激素变化及免疫力波动,感染风险增加;糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染;老年人或前列腺增生者因排尿不畅继发感染风险高,需结合病史综合判断。