病情描述:包茎、包皮过长与嵌顿包茎
主任医师 中山大学附属第一医院
包茎、包皮过长与嵌顿包茎均为男性常见生殖器官问题,三者定义与处理方式不同:包皮过长是包皮覆盖龟头但可上翻;包茎是包皮口狭窄无法上翻;嵌顿包茎为包皮上翻后卡住,需紧急处理。三者均可能影响生殖健康,需结合年龄、症状选择干预方式。
1.包皮过长:包皮覆盖龟头但可轻松上翻露出,常见于儿童及成人,与遗传、肥胖相关。日常需清洁预防包皮垢堆积,若无反复感染或排尿不适,无需手术;若影响性生活或卫生习惯,可就医评估是否需环切术。
2.包茎:包皮口狭小无法上翻露出龟头,分生理性(婴幼儿多见,随生长发育多自愈)与病理性(成人多见,多因炎症或先天狭窄)。婴幼儿若包皮口过紧致排尿困难或反复感染,需就医;成人包茎易引发排尿不畅、反复炎症,嵌顿风险高,建议手术。
3.嵌顿包茎:包皮上翻后卡住于冠状沟无法复位,表现为龟头水肿、疼痛、发紫,严重影响血液循环。需立即尝试冷敷后轻柔回推,或及时就医,切勿自行强行复位;复位失败或反复发生者需手术,避免龟头缺血坏死。
4.特殊人群注意事项:婴幼儿生理性包茎避免强行上翻,日常温水清洁即可,2岁后未改善需评估;青少年因卫生习惯差易感染,需教育正确护理;成人性生活后注意清洁,糖尿病或免疫低下者需严格管理;老年合并排尿困难者需同步排查包皮问题。