为什么腰椎间盘突出症会引起下肢麻木

腰椎间盘突出症引起下肢麻木的核心原因是突出的椎间盘组织压迫或刺激支配下肢的神经根，导致神经传导功能障碍，具体表现与受压神经根节段、突出程度及个体差异相关。

一、按受压神经根节段分类

L4神经根受压时，麻木多位于大腿前侧及小腿内侧；L5神经根受压常出现小腿外侧、足背及拇趾区域麻木；S1神经根受压表现为小腿后侧、足底外侧麻木。不同节段对应固定麻木区域，可辅助定位病变部位。

二、按突出类型与程度分类

膨出型（纤维环完整）压迫较轻，麻木多为轻度酸胀感；突出型（髓核部分突出）因局部炎症刺激，出现持续性麻木；脱出型（髓核完全脱出）严重压迫神经根，麻木范围扩大，常伴下肢肌力下降或肌肉萎缩。

三、特殊人群差异影响

老年人因腰椎退变加速，纤维环弹性降低，突出后麻木症状易与椎管狭窄叠加，表现为间歇性跛行；孕妇因激素松弛韧带及体重增加，腰椎负荷增大，麻木多与坐骨神经受压相关；运动员因反复腰部劳损，突出常位于L5-S1，麻木伴随下肢无力，需避免过度运动。

四、合并病变影响

椎管狭窄合并突出时，多节段神经根受压可导致麻木范围更广；马尾神经受压早期表现为鞍区（会阴部）麻木，伴大小便功能障碍，需紧急处理；长期慢性突出可因神经慢性缺血，出现麻木持续不缓解，甚至肌肉萎缩，影响下肢功能。