瘢痕子宫二胎注意事项有哪些

瘢痕子宫二胎需注意孕前通过超声评估瘢痕厚度（≥3mm）及肌层连续性，孕期定期监测瘢痕变化，避免剧烈运动和体重过度增长，分娩方式优先计划性剖宫产（尤其瘢痕厚度＜3mm），产后严格避孕至少2年并加强伤口护理。

一、孕前评估要点

需通过超声检查瘢痕厚度（建议≥3mm）及子宫肌层连续性，排除子宫畸形、肌瘤等合并症；高龄女性（≥35岁）、前次剖宫产术后伤口愈合不良者风险更高，建议孕前咨询产科医生完善检查。

二、孕期监测与风险防控

孕期需每4-6周监测瘢痕厚度（孕16-28周），孕36周后每周监测，瘢痕厚度＜3mm需提前干预；避免剧烈运动、重体力劳动，控制体重增长（整个孕期≤10kg），预防便秘、咳嗽等腹压骤增情况，异常出血或腹痛立即就医。

三、分娩方式选择

多数瘢痕子宫二胎建议计划性剖宫产（尤其瘢痕厚度＜3mm、前次剖宫产指征未解除者）；若试产需满足瘢痕厚度≥3mm、胎儿体重＜3500g等条件，且医院具备紧急手术能力，全程胎心监护，异常时立即转为剖宫产。

四、产后护理与避孕

产后需保持腹部切口清洁干燥，观察有无红肿渗液；尽早下床活动促进子宫恢复，持续观察恶露情况（4-6周正常）；产后严格避孕至少2年，首选宫内节育器或避孕套，再次妊娠间隔＜18个月风险高需避免。