前列腺增生如何医治

前列腺增生医治需结合症状严重程度个体化选择方案，轻度以生活方式调整和观察为主，中度优先药物干预，重度或药物无效则考虑手术治疗，以降低并发症风险。

一、观察等待适用于无症状或轻度症状（国际前列腺症状评分≤7分）、无尿潴留等并发症者，需每3-6个月复查，老年合并基础病者需综合评估风险，避免延误治疗。

二、药物治疗以α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）和5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）为主，两者可联用，α受体阻滞剂快速缓解排尿症状，5α还原酶抑制剂长期缩小前列腺体积。高龄患者慎用α受体阻滞剂防跌倒，肝肾功能不全者需调整剂量，女性、儿童绝对禁用此类药物。

三、手术适用于中重度症状、药物无效或有并发症者，术式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、绿激光前列腺汽化术（PVP）等。高龄（≥80岁）、严重心肺疾病或凝血功能障碍患者手术风险较高，合并糖尿病者需控制血糖至合理范围后再手术，避免感染风险。

四、微创治疗如经尿道球囊扩张术、前列腺支架植入术，适用于不耐受手术或合并严重基础病患者。生活方式调整为基础干预：避免久坐（每1小时起身活动）、限制咖啡因/酒精摄入、控制体重（BMI<25）、规律排尿（避免憋尿），合并糖尿病、高血压者需同时管理原发病，避免因代谢异常加重排尿症状。