胸腰椎出现压缩性骨折怎么办

胸腰椎出现压缩性骨折需依据骨折程度、病因及患者个体状况选择治疗方案。轻度骨折可通过保守治疗（卧床休息、止痛、康复锻炼）恢复，中度或不稳定骨折常需手术干预，骨质疏松性骨折需同时抗骨质疏松治疗，病理性骨折需优先处理原发病。

一、骨质疏松性骨折：多见于绝经后女性及老年男性，常因轻微外力诱发。处理以止痛（如非甾体抗炎药）、制动休息及抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）为主，同时补充钙和维生素D，加强营养支持，降低再骨折风险。

二、创伤性骨折：多由急性外力（如跌倒、车祸）导致，常伴随软组织损伤。需评估骨折稳定性及神经损伤情况：无神经症状且椎体压缩<1/3者可保守治疗，不稳定骨折或合并脊髓损伤者需手术固定（如钉棒系统内固定），术后早期进行康复训练。

三、病理性骨折：由椎体肿瘤、感染等疾病引起，需优先明确原发病因。治疗需结合原发病（如肿瘤放化疗、抗感染治疗），同时采用内固定或椎体成形术稳定骨折，避免神经压迫风险加重，必要时联合放疗或化疗。

四、特殊人群骨折管理：老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病）需控制基础疾病，避免药物相互作用影响愈合；糖尿病患者需加强血糖管理，预防感染；孕妇需在多学科协作下选择保守治疗，避免使用影响胎儿的药物，产后尽早进行康复训练以恢复骨密度。