多囊卵巢综合征易怀孕吗

多囊卵巢综合征（PCOS）患者自然怀孕难度相对较高，主要因排卵障碍导致卵子排出异常，约70%~80%患者存在稀发排卵或无排卵。但通过科学管理（如生活方式调整、药物干预等），多数患者可恢复排卵并成功受孕，总体预后良好。

排卵障碍是核心影响因素。PCOS患者因内分泌轴紊乱，卵泡发育至一定阶段即停滞，无法成熟排出，导致自然受孕率较正常女性降低约50%。促排卵治疗（如克罗米芬）可帮助恢复排卵，临床有效率约60%~70%。

肥胖程度对受孕的影响。约60%~70%PCOS患者超重或肥胖，BMI＞25kg/m2会加重胰岛素抵抗，抑制促性腺激素分泌，进一步减少排卵。研究显示，BMI每降低5%，排卵恢复率提升15%~20%，减重5%~10%可显著增加受孕机会。

胰岛素抵抗与代谢状态。胰岛素抵抗引发高胰岛素血症，刺激卵巢分泌雄激素，形成“高雄激素-排卵障碍”恶性循环。二甲双胍等胰岛素增敏剂可改善胰岛素敏感性，临床研究显示其能使排卵率提高30%~40%，但需在医生指导下使用。

特殊人群的生育注意事项。年龄＞35岁的患者卵巢储备功能下降，建议尽早评估生育力；合并高血压、高血脂等代谢综合征者需同步控制基础疾病；青春期患者以饮食调整、规律运动为主，避免过早使用促排卵药物。